هل التوثيق الطبي مجرد ورق زائد يضيع وقت الطبيب؟ أم هو المفتاح الخفي لإنقاذ الأرواح وتحسين جودة الرعاية؟
في هذه الحلقة من ليبيا مِدكاست، يناقش د. أحمد الدور الجوهري للتوثيق الطبي، ويكسر التصور الشائع بأنه عبء إداري بلا قيمة. من خلال أمثلة واقعية من ليبيا وأدلة عالمية، يوضح كيف أن التوثيق الطبي ليس مجرد كتابة بل هو:
- أداة أساسية لتنظيم التفكير السريري واتخاذ قرارات دقيقة.
- وسيلة للتواصل الفعّال بين أعضاء الفريق الطبي وتجنب الأخطاء.
- سجل ديناميكي لمتابعة حالة المريض ومقارنة تطوره مع الماضي.
- ضمانة قانونية وأخلاقية لحماية حقوق المريض والطبيب.
- أحد أرخص وأقوى أدوات إصلاح الأنظمة الصحية في البيئات محدودة الموارد.
كما تتناول الحلقة أهمية التوثيق باللغة العربية لتعزيز الفهم والتواصل بين الطبيب والمريض، وتستعرض حلول عملية مثل تبني أنظمة التوثيق الإلكترونية مفتوحة المصدر (OpenMRS، Bahmni) التي أثبتت نجاحها في دول مشابهة لليبيا.
الرسالة واضحة: التوثيق الطبي ليس رفاهية، بل استثمار مباشر في صحة مرضانا ومستقبل نظامنا الصحي
المراجع:
- Bowker D, Torti J, Goldszmidt M. Documentation as composing: how medical students and residents use writing to think and learn. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2023 May;28(2):453-475. doi: 10.1007/s10459-022-10167-x. Epub 2022 Nov 1. PMID: 36319807; PMCID: PMC10169884.
LibyaMedCast 